Mon médecin doit-il faire la demande ?

Vous pouvez la faire vous-même, mais une justification de votre médecin ou de votre spécialiste rend la demande beaucoup plus solide.

Et si ma demande est refusée ?

Vous pouvez contester le refus, puis saisir le service de médiation ou l'instance compétente.

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Demander la prise en charge d'un médicament

Pour les médicaments ou dispositifs qui ne sont pas pris en charge d'office, une demande écrite et motivée est souvent nécessaire.

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Nom du médicament ou du dispositif Prescrit par (facultatif)Nom de votre médecin ou de votre spécialiste.Justification médicale Pourquoi ce traitement vous est-il nécessaire, et qu'est-ce qui n'a pas fonctionné auparavant ?

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Voici exactement ce qui sera imprimé.

Nom complet

Nom de l'entreprise ou de l'organisme

25 juillet 2026

Objet: Demande de prise en charge –

Madame, Monsieur,

La justification de ma demande est la suivante

Je vous demande d'examiner cette demande et de m'indiquer par écrit et de façon motivée si ce traitement est pris en charge. Si vous avez besoin d'informations complémentaires de la part de mon médecin, merci de me le faire savoir.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées,

Nom complet

Adresse e-mail C'est à cette adresse que nous envoyons votre confirmation.Envoyer en recommandéAvec preuve d'envoi et de réception.

Points de vigilance

Demandez à votre médecin une courte justification médicale : cela augmente sensiblement vos chances.
Indiquez les alternatives déjà essayées et les raisons pour lesquelles elles n'ont pas fonctionné.
Certains traitements exigent un accord préalable : déposez donc la demande avant l'achat.

FAQ

Mon médecin doit-il faire la demande ?: Vous pouvez la faire vous-même, mais une justification de votre médecin ou de votre spécialiste rend la demande beaucoup plus solide.
Et si ma demande est refusée ?: Vous pouvez contester le refus, puis saisir le service de médiation ou l'instance compétente.

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